Anamnesebogen | PhysiotherapieWolter

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Rezeptdiagnose(n) / Datum:

Hauptproblem, Grund der Kontaktaufnahme

Gab es einen Auslöser/Trauma, oder kamen die Beschwerden schleichend?

Was verbessert/verschlechtert die Symptomatik?

Teilhabe / Einschränkung

mein Alltag ist durch das Problem nicht eingeschränkt

mein Alltag ist durch das Problem eingeschränkt

mein Beruf ist durch das Problem nicht eingeschränkt

mein Beruf ist durch das Problem eingeschränkt

ich habe körperliche Einschränkungen durch das Problem

ich habe keine körperliche Einschränkungen durch das Problem

Gesundheitsfragen

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